Raport weterynaryjny

Varia — czarna kotka brytyjska długowłosa

Varia

Kotka brytyjska długowłosa 12 lat

Data urodzenia
25.08.2014
Chip
968000011873589
Właściciel
Karina Grakova

Podsumowanie dla lekarza

24.06.2025 – 16.10.2026

Aktualne

Najważniejsze na 16.10.2026

Kotka, brytyjska długowłosa, sterylizowana, 12 lat, 3,90 kg 12.10 (4,19 kg 05.10, 4,78 kg 14.09, 5,2 kg w lipcu). Przerzutowy rak gruczołu mlekowego o wysokiej złośliwości. Po 5 dawkach doksorubicyny od 28.09 — Palladia. Główne problemy: wysięk opłucnowy wymagający punkcji co kilka dni, utrata masy ciała, nudności i zaparcie, mocznik 23,7 mmol/l przy prawidłowej kreatyninie, hemoglobina na dolnej granicy.

  • 17–18.10, wg właścicieli: po punkcji 16.10 RR 34; 17.10 po furosemidzie i Palladii 26 i 28 nawet podczas czuwania; 18.10 je, pije, oddaje mocz i kał. Palladia podana 17.10; według obserwacji właścicieli z całego leczenia działa tylko ona. Furosemid — z powrotem 3/4 tabl.
  • 16.10, TENVET 24h (wieczór): w domu RR do 40, o 18:40 — 44–46. Ok. godziny w klatce tlenowej, następnie torakocenteza — ok. 140 ml krwistego płynu (60 ml z prawej, 80 ml z lewej); wypisana do domu.
  • 16.10, LoVet (rano): osłabienie, nudności, trudności z przełykaniem; RR w domu 32–34, oddech piersiowy; 38,2 °C; zaparcie — twardy kał w odbytnicy; mała sucha ranka na nosie. Kreatynina 156 (norma), mocznik 23,7↑, Hb 98 g/l, PLT 840↑, Neu 11,86↑. Furosemid zmniejszony do 1/2 tabl. 2×/dobę (przy przyspieszeniu oddechu — z powrotem 3/4 tabl. i USG); dawka Palladii 16.10 pominięta, następna — 18.10; metoklopramid s.c.; Dicopeg, Dulcobis.
  • 15.10, Retina: zdjęte szwy. Rogówki bardziej przezierne, IOP 13 / 14 mmHg, brak mrużenia, odruch zagrożenia i olśnienia obecne OU. Uproszczony schemat kropli; kontrola do 14 dni.
  • 12.10, LoVet (onkolog): trochę lepiej, RR do 30; schudła — 3,90 kg; je niewiele (tuńczyk, wątróbka, kurczak), pije sama 2×/dobę; Zofran 2×/dobę pomaga. USG: płyn 1,6–2 cm. Furosemid 3/4 tabl. 2×/dobę, Palladia kontynuowana. Kontrola za tydzień — decyzja o powtórce Convenii.
  • 10.10, TENVET 24h: noc w klatce tlenowej, torakocenteza 120 ml; cechy odwodnienia (RBC 13,31↑, Hb 16,2↑).
  • 07.10, LoVet: punkcja 100 ml z prawej; kreatynina 250↑, mocznik 16,5↑; płyny s.c. 05.10: USG — „pogorszenie”, zapadnięcie płuca po prawej, ognisko w wątrobie 0,78 × 0,65 cm.
  • Wcześniejsze punkcje: 26.09 — 128 ml, 28.09 — 50 ml (z prawej).

1Onkologia

Rozpoznanie Rak gruczołu mlekowego. 08.08.2025 — rak prosty lity, III stopień wg Millsa, margines ok. 0,2 mm. 29.12.2025 — wysoka złośliwość, naciekanie naczyń chłonnych. 20.03.2026 — nowotwór nisko zróżnicowany, wieloogniskowo w marginesach; IHC (pancytokeratyna/wimentyna) zalecana, niewykonana
Zabiegi 4 operacje, ALVET: 08.08.2025, 04.11.2025 (zmiana łagodna), 29.12.2025, 20.03.2026
Zaawansowanie Od 13.04.2026 klinicznie choroba przerzutowa (płuca w TFAST, bez potwierdzenia morfologicznego). 14.09 — rozrosty w obrębie ściany klatki piersiowej; 21.09 — podskórna zmiana 0,46 cm na brzuchu (w diagnostyce różnicowej wznowa); 26.09 — rozrost w klatce piersiowej ok. 1 × 1,5 cm; 26.08 — zmiana 0,9×0,7 cm przy koniuszku serca/w śródpiersiu (czy to ta sama zmiana co 26.09 — nie wiadomo); 05.10 — ognisko w wątrobie 0,78 × 0,65 cm, możliwa zmiana przerzutowa
Leczenie systemowe Palladia 13.04–08.06.2026. Karboplatyna 200 mg/m² — 18.05.2026, następnie ciężka neutropenia (Neu 0,45). Doksorubicyna 1 mg/kg co 21 dni: 15.06, 06.07, 27.07, 17.08, 07.09.2026; dawka VI niepodana. Od 28.09.2026 — Palladia 10 mg, od 05.10 — co drugi dzień; 07.10 — 1 dzień przerwy; 16.10 — dawka pominięta (osłabienie, nudności), podana 17.10

2Aktywne problemy

Problem Ostatnie dane Dynamika
Wysięk opłucnowy 16.10: RR 44–46 w domu; torakocenteza ok. 140 ml (60 z prawej, 80 z lewej), krwisty Punkcje 26.09 (128 ml), 28.09 (50 ml), 07.10 (100 ml), 10.10 (120 ml), 16.10 (ok. 140 ml) — co 2–9 dni, objętości nie maleją. Centymetrów od różnych lekarzy i aparatów nie porównywać jako dynamiki. Pilnie — przy RR ≥ 40/min, oddychaniu z otwartym pyskiem, osłabieniu
Nerki 16.10 (LoVet): kreatynina 156 (norma), mocznik 23,7↑, BUN/CRE 38 Kreatynina 152 (28.09) → 250 (07.10) → 156. Mocznik 12,0 → 16,5 → 23,7 — najwyższa wartość w historii; przyczyna nie była omawiana
Krew 16.10 (IDEXX): Hb 98 g/l (dolna granica), Hct 0,331, retikulocyty 38,7; PLT 840↑; WBC 13,95, Neu 11,86↑ Hb 121 → 98 w 9 dni (w międzyczasie punkcje 100 i 120 ml). Brak neutropenii na Palladii. MCH↓, RDW↑ — IDEXX zaleca rozmaz krwi
Masa ciała, przewód pokarmowy 3,90 kg (12.10); 16.10 — nudności, zaparcie 4,78 (14.09) → 4,19 (05.10) → 3,90 kg — −25% od lipca. Je niewiele, jedzenie domowe; pije sama
Oczy OU 15.10 — szwy zdjęte; rogówki bardziej przezierne, IOP 13 / 14, odruch zagrożenia i olśnienia obecne Poprawa po zabiegu 25.09. Kontrola w Retina do ok. 29.10. Posiew z 21.09 — brak wyniku

3Leczenie (ostatnie zalecenia)

  • Palladia 10 mg co drugi dzień (od 05.10); 16.10 — pominięta, podana 17.10. Według obserwacji właścicieli działa tylko ona.
  • Furosemid (Furosoral 10 mg): 16.10 zmniejszony do 1/2 tabl. 2×/dobę (przy przyspieszeniu oddechu — 3/4 tabl. 2×/dobę i USG); po punkcji 16.10 z powrotem 3/4 tabl. (wg właścicieli, stan na 18.10).
  • Convenia s.c. 05.10; decyzja o powtórce — na kontroli.
  • Nefrokrill Gatto (od 07.10) — wsparcie nerek.
  • Prednizolon 5 mg: 3/4 tabl. na przemian z 1 tabl., 1×/dobę (od 28.09).
  • Cyclonamina (etamsylat): 12.10 wydano 2 ampułki postaci iniekcyjnej.
  • Buprenorfina (Bupaq), rozcieńczona, w niskiej dawce, na błonę śluzową.
  • Przewód pokarmowy: Zofran 2×/dobę; metoklopramid s.c. 16.10; Dicopeg, Dulcobis przy zaparciu; sukralfat, omeprazol (Helicid); Mirataz przy braku apetytu.
  • Oczy, oba (od 15.10): Vigamox 4×/dobę do kontroli; po 3 min — Vital Drop 3×/dobę; po 15 min — surowica z Optixcare 4×/dobę; po 3 min — Optixcare 4×/dobę stale. Dalej, jeśli stan dobry — Dexoftyal 3×/dobę i Optixcare żel 4×/dobę.

4Ostatnie badania

  • Biochemia, LoVet, 16.10: kreatynina 156 (1–168), mocznik 23,7↑ (5–11,3), BUN/CRE 38, amylaza 2145↑, glukoza 8,90↑ (stresowa; fruktozamina 14.09 w normie), cholesterol 6,73↑, K 4,71, Na 148, Ca 2,80, P 1,20, ALT 16, ALP 24, bilirubina 5,13, kwasy żółciowe 7,27, albumina 33,6, globuliny 45,0.
  • IDEXX, 16.10: RBC 9,00, Hct 0,331, Hb 98 (98–162), MCV 36,8, MCH 10,9↓, RDW 28,9↑, retikulocyty 38,7, WBC 13,95, Neu 11,86↑, Lym 1,30, PLT 840↑, plateletcrit 1,39↑.
  • TENVET, 10.10 (inny analizator): kreatynina ≈ 159 µmol/l, mocznik ≈ 11,4 mmol/l, RBC 13,31↑, Hb 16,2↑, Lym 0,44↓, Cl 106,8↓, mleczany 2,47↑.
  • LoVet / IDEXX, 07.10: kreatynina 250↑, mocznik 16,5↑, amylaza 2158↑; WBC 17,38↑, Neu 15,08↑, Hb 121, PLT 550.
  • Mocz, 21.09: UPC 0,164 (norma), bez erytrocytów i kryształów, ciężar właściwy 1,027.
  • Oczekujące: fruktozamina (zlecona na 12.10, niewykonana); posiew z oczu (21.09), fPL; rozmaz krwi.

5Do decyzji

  1. Wysięk: pięć punkcji w trzy tygodnie — plan punkcji (kryteria, gdzie, jak często, także w nocy) lub stały drenaż.
  2. Furosemid: obecnie znów 3/4 tabl. (16.10 rano zmniejszony do 1/2, wieczorem — punkcja 140 ml) — potwierdzić dawkę i jego skuteczność.
  3. Mocznik 23,7 przy kreatyninie 156: przyczyna; dieta, płyny, steryd.
  4. Krew: Hb 98 i płytki 840 — jak często kontrolować; rozmaz krwi.
  5. Palladia: właściciele widzą efekt tylko po niej — jak to potwierdzić; dzień następnej dawki (ostatnia — 17.10); nudności i osłabienie 16.10.
  6. Żywienie i przewód pokarmowy: masa 3,90 kg, nudności, zaparcie — stały schemat.

O tym podsumowaniu

Opracowane przez właściciela na podstawie dokumentacji przychodni LoVet, Retina, ALVET, ALPHAVET, przychodni uniwersyteckiej (26.09), kliniki TENVET 24h (10.10, 16.10) oraz laboratoriów IDEXX, ALAB, Vetlab. Pełna chronologia ze wszystkimi źródłami i rozbieżnościami między dokumentami — na stronie „Pełna chronologia”.

Dokument nie zastępuje badania ani opinii lekarza weterynarii.